|
|
|
|
|
Дисфункциональное маточное кровотечениеТрадиционно маточные кровотечения принято называть дисфункциональными. Хотя согласно точному определению дисфункциональное масточное кровотечение – это кровотечение из матки, не связанные с беременностью, органическими заболеваниями матки и системными расстройствами. В норме длительность менструального цикла варьирует от 21 до 35 дней, длительность менструального кровотечения составляет 3–7 дней, общая кровопотеря колеблется от 40 до 80 мл. Исходя из этого, диагноз ставится при увеличении длительности кровянистых выделений более 7 дней, кровопотере более 80 мл и нарушении цикличности кровянистых выделений. У одной пятой части женщин средняя менструальная кровопотеря превышает 60 мл, ее величина может на 40% варьировать от цикла к циклу. При ежемесячных кровопотерях более чем 50–60 мл у большинства женщин может наблюдаться отрицательный баланс железа в организме. Причины дисфункционального маточного кровотечения: психогенные факторы и стресс умственное и физическое переутомление острые и хронические интоксикации и профессиональные вредности воспалительные процессы малого таза нарушение функции эндокринных желез. Основные причины органических маточных кровотечений: гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, хронический эндометрит, миома матки, аденомиоз, сальпингоофорит, рак тела матки. самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность, трофобластическая болезнь. тромбоцитопения, аутоиммунные заболевания, лейкемия, болезнь Виллебранда. нарушения функции печени прием гормональных препаратов, прием негормональных препаратов, наличие внутриматочной спирали В зависимости от характера нарушений выделяют различные проявления дисфункциональных маточных кровотечений: меноррагии (гиперменорея) – чрезмерные (более 80 мл) или длительные менструации (более 7 дней) с регулярным интервалом в 21–35 дней; метроррагии – нерегулярные, межменструальные кровянистые выделения из матки (чаще не интенсивного характера); менометроррагии – нерегулярные, длительные маточные кровотечения; полименорея – частые менструации с интервалом менее 21 дня. Существуют различные классификации маточных кровотечений. Так, выделяют 3 основных вида маточных кровотечений: органические кровотечения, связанные с заболеванием матки (миома матки, аденомиоз и т.д.), яичников (гормонпродуцирующие опухоли) или с системными заболеваниями (коагулопатии, цирроз печени и др.); дисфункциональные кровотечения (ановуляторные и овуляторные); ятрогенные кровотечения, связанные с неблагоприятным влиянием гормональных и негормональных препаратов (непрерывный прием прогестагенов, применение депо-форм прогестагенов, внутриматочных средств с прогестагенами, антикоагулянтов). Кровотечения могут наблюдаться в различные возрастные периоды, имея при этом свои особенности, в связи с чем принято выделять ювенильные кровотечения, кровотечения репродуктивного возраста и пери- и постменопаузы. Частота ювенильных маточных кровотечений составляет примерно 10% среди заболеваний пубертатного периода, 70–80% которых по своей природе являются ановуляторными. Возникновение ановуляции обусловлено незрелостью гипоталамо-гипофизарной системы Механизмы овуляторных маточных кровотечений во многом до сих пор неизвестны, при этом не отмечается нарушений секреции гипофизарных гормонов и половых гормонов. Диагностика Путем осмотра исключаются патологические изменения шейки матки (полипы, цервициты, опухоли и др.), влагалища (травма, инородные тела, атрофические кольпиты и др.), мочевыводящих путей (камни, дивертикулы) и прямой кишки. На следующем этапе исключаются органические причины маточных кровотечений, связанные с внутриматочной и яичниковой патологией, осложнениями беременности, неблагоприятным влиянием гормональных и негормональных препаратов. Лабораторная диагностика включает проведение клинического и биохимического анализов крови (определения сывороточного железа, билирубина, печеночных ферментов), исследование системы гемостаза, уровня прогестерона, эхографию органов малого таза (оптимально на 5–7-й дни цикла). При подозрении на опухоль яичников исследуется уровень онкомаркеров – СА-125, СА 19-9. Дальнейшая тактика зависит от наличия или отсутствия органической патологии матки и яичников, ее характера, возраста пациентки. Лечение маточных кровотечений: Здесь приводятся кровоостанавливающие сборы: лист крапивы 3 части, трава пастушьей сумки 2 части, кора калины 2 части, корень кровохлебки 2 части, трава тысячелистника 2 части, трава яснотки 1 часть, трава зверобоя 1 часть, лист кипрея 2 части, цветки лабазника 2 части плоды кориандра 1 часть, плоды укропа 1 часть, трава полыни 2 части, трава спорыша 2 части, лист крапивы 3 части, трава яснотки 2 части, цветки клевера 2 части, трава пастушьей сумки 2 части, кора калины 2 части, плоды шиповника 4 части, корень солодки 3 части, корень аира 2 части корень горца змеиного 2 части, трава пастушьей сумки 2 части, корень кровохлебки 2 части, корень аира 1 часть, корень бадана 1 часть, лист крапивы 3 части, плоды боярышника 2 части, плоды шиповника 4 части, кора калины 2 части, цветки лабазника 5 частей корень солодки 2 части, корень пион уклоняющегося 2 части, корень кровохлебки 1 часть, корень аира 2 части, корень левзеи 2 части, корень алтея 3 части, корень одуванчика 3 части корень сабельника 3 части, корень кровохлебки 2 части, трава тысячелистника 2 части, кора дуба 2 части, плоды шиповника 5 частей, плоды рябины черноплодной 3 части, кора ивы 4 части, корень гравилата 2 части корень кровохлебки 4 части, лист манжетки 2 части, трава герани 2 части, лист черники 3 части, плоды черемухи 2 части, кора калины 1 часть, трава пастшьей сумки 1 часть, цветки лабазника 2 части, трава спорыша 1 часть корень кровохлебки, корень горца змеиного, трава горца почечуйного, трава спорыша, трава пастушьей сумки, лист подорожника, плоды шиповника, корень солодки - поровну трава астрагала, плоды софоры, трава люцерны, шишки ольхи, корень одуванчика, трава соссюреи, трава тысячелистника, цветки бессмертника, корень девясила, цветки арники, корень кровохлебки - поровну корень сабельника, трава эдельвейса, плоды черемухи, корень бадана, трава зопника, трава грушанки, плоды кориандра, лист крапивы, трава спорыша, трава пастушьей сумки, плоды рябины черноплодной - поровну корень горца змеиного, кора калины, трава герани, корень аира, трава будры, трава вероники, кора дуба, трава омелы, трава репешка, трава татарника, корень солодки, трава зверобоя, трава тысячелистника - поровну Приготовление сборов: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сырья залить 1 литром кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принять в течение дня полученный литр настоя. Курс лечения - 3 месяца. В дальнейшем лекарственные растения применяют только непосредственно во время месячных. Прекращают фитотерапию за 1-2 месяца до планируемой беременности. Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами. Дата публикации: 2005-10-07 21:17:32 Просмотров: 3038 Текущая оценка 4.00 голосов - 1
|
|
4.98 голосов: 576
