|
|
|
|
|
ÀÏÐÅÑÑÈÍCèíîíèìû: Anaspamine, Aprelazine, Apresolin, Appresoline, Aprezine, Deselazine, Dralzine, Eralazin, Hipoftalin, Homoton, Íydralazine, Hydralazini hydrochloridum, Hydrapress, Hypatol, Hyperazin, Hypophthalin, Idralazina, Ipolina, Lopress, Pressfall, Propectin, Radinol, Rolazine, Solesorin è äð. Äåïðåññàí (Dåðråssàn) - ñóëüôàò 1-ãèäðàçèíîôòàëàçèíà. Áåëûé êðèñòàëëè÷åñêèé ïîðîøîê. Ðàñòâîðèì â âîäå â ñîîòíîøåíèè 4, 4 : 100, ìàëî - â ñïèðòå. Ñ æåëåçîì îáðàçóåò îêðàøåííûå êîìïëåêñû, â ñâÿçè ñ ÷åì ñëåäóåò èçáåãàòü ñîïðèêîñíîâåíèÿ óâëàæíåííîãî ïðåïàðàòà èëè åãî ðàñòâîðîâ ñ æåëåçíûìè ïðåäìåòàìè. Àïðåññèí îòíîñèòñÿ ê ãðóïïå ïåðèôåðè÷åñêèõ âàçîäèëàòàòîðîâ. Îí óìåíüøàåò ñîïðîòèâëåíèå ðåçèñòåíòíûõ ñîñóäîâ (àðòåðèîë) è âûçûâàåò ñíèæåíèå ÀÄ, íàãðóçêó íà ìèîêàðä, óñèëèâàåò ñåðäå÷íûé âûáðîñ. Äåéñòâèå àïðåññèíà îáóñëîâëåíî åãî ñïàçìîëèòè÷åñêèì âëèÿíèåì íà ìèîôèáðèëëû àðòåðèîë, à ÷àñòè÷íî - ïîíèæåíèåì öåíòðàëüíîãî ñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà. Ñïàçìîëèòè÷åñêèé ýôôåêò, âîçìîæíî, ñâÿçàí ñ íàëè÷èåì â ìîëåêóëå àïðåññèíà ãèïðàçèíîâîé ãðóïïû, ñïîñîáíîé çàäåðæèâàòü èíàêòèâàöèþ ýíäîãåííûõ ñîñóäîðàñøèðÿþùèõ ôàêòîðîâ, â òîì ÷èñëå îêèñè (îêñèäà) àçîòà (NÎ). Ïðèìåíÿþò ïðè ðàçíûõ ôîðìàõ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè (â òîì ÷èñëå äëÿ êóïèðîâàíèÿ êðèçà). Íàèáîëåå ïîêàçàí áîëüíûì ñ ãèïîêèíåòè÷åñêèì èëè ðåçèñòèâíûì òèïîì êðîâîîáðàùåíèÿ. Ýôôåêòèâåí òàêæå ïðè ëå÷åíèè ýêëàìïñèè. Ïðåïàðàò óñèëèâàåò ïî÷å÷íûé è ìîçãîâîé êðîâîòîê. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ. Ê îñîáåííîñòÿì äåéñòâèÿ àïðåññèíà îòíîñèòñÿ åãî ñïîñîáíîñòü, ðåôëåêòîðíî àêòèâèðóÿ ñèìïàòè÷åñêóþ íåðâíóþ ñèñòåìó, óñèëèâàòü ñåðäå÷íûé âûáðîñ è âûçûâàòü òàõèêàðäèþ, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ó áîëüíûõ, ñòðàäàþùèõ êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, ê óñèëåíèþ ÿâëåíèé ñòåíîêàðäèè. Ïîýòîìó â ïîñëåäíèå ãîäû àïðåññèí ñî÷åòàþò ñ b -àäðåíîáëîêàòîðàìè (ñì. Àíàïðèëèí), óìåíüøàþùèìè öèðêóëÿòîðíûé ãèïåðêèíåç è òàõèêàðäèþ. Ïðèíèìàþò àïðåññèí âíóòðü ïîñëå åäû, íà÷èíàÿ ñ äîçû 0,01 - 0,025 ã (10 - 25 ìã) 2 - 4 ðàçà â äåíü, ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàÿ äî 0,1 - 0,2 ã (100 - 200 ìã) â äåíü (â 4 ïðèåìà). Âûñøèå äîçû äëÿ âçðîñëûõ âíóòðü: ðàçîâàÿ 0,1 ã, ñóòî÷íàÿ 0,3 ã. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò îñîáåííîñòåé ñëó÷àÿ: îáû÷íî 1 êóðñ ïðîäîëæàåòñÿ 2 - 4 íåä.  êîíöå êóðñà ñëåäóåò ïðåðûâàòü ëå÷åíèå íå ñðàçó, à ïîñòåïåííî, óìåíüøàÿ äîçó. Îáû÷íî ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò ñîõðàíÿåòñÿ äëèòåëüíî ïîñëå êóðñà ëå÷åíèÿ. Ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü àïðåññèí â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè ãèïîòåíçèâíûìè ïðåïàðàòàìè, ÷òî äàåò âîçìîæíîñòü ïðèìåíÿòü ìåíüøèå äîçû. Ïðè ñî÷åòàíèè ñ àíàïðèëèíîì, ïîñëåäíèé íàçíà÷àþò â ñóòî÷íîé äîçå 80 240 ìã; äèõëîòèàçèä äàþò ïî 100 ìã â äåíü.  îñíîâíîì àïðåññèí ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü êîðîòêèìè êóðñàìè, äëÿ ñíèæåíèÿ âûñîêîãî ÀÄ. Äëÿ ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè íåîáõîäèìî ïåðåõîäèòü íà äðóãèå ãèïîòåíçèâíûå ñðåäñòâà. Ïðè ïðèìåíåíèè àïðåññèíà âîçìîæíû ãîëîâíàÿ áîëü, òàõèêàðäèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, áîëè â îáëàñòè ñåðäöà, ïðèëèâû ê ãîëîâå, ïîòëèâîñòü, ñëåçîòå÷åíèå, òîøíîòà, ðâîòà, ýðèòåìàòîçíûå âûñûïàíèÿ, îòåêè ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà; ìîæåò òàêæå ðàçâèòüñÿ îðòîñòàòè÷åñêèé êîëëàïñ. Óêàçàííûå ÿâëåíèÿ îòìå÷àþòñÿ â íà÷àëå ëå÷åíèÿ è ïðè åãî ïðîäîëæåíèè îáû÷íî èñ÷åçàþò. Åñëè îíè íîñÿò âûðàæåííûé è ñòîéêèé õàðàêòåð, äîçó àïðåññèíà ñëåäóåò óìåíüøèòü. Ïðè òîøíîòå è ðâîòå, ñèëüíî áåñïîêîÿùèõ áîëüíûõ, ìîæíî ïðèíÿòü àíòàöèäíûå ñðåäñòâà.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ, âûçâàííûå àïðåññèíîì, ñíèìàþòñÿ äèìåäðîëîì èëè äðóãèìè ïðîòèâîãèñòàìèííûìè ïðåïàðàòàìè. Èíîãäà ãîëîâíóþ áîëü, âîçíèêàþùóþ ïðè ïðèìåíåíèè àïðåññèíà, óäàåòñÿ êóïèðîâàòü êîôåèíîì. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè àïðåññèíà âîçìîæíî ðàçâèòèå ñèíäðîìà, íàïîìèíàþùåãî êðàñíóþ âîë÷àíêó. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: èäèîñèíêðàçèÿ ê ïðåïàðàòó, ðàññåÿííàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, ïåðèôåðè÷åñêèå íåâðîïàòèè, ðåçêî âûðàæåííûå àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ñîñóäîâ ñåðäöà è ìîçãà . Îñòîðîæíîñòü òðåáóåòñÿ ó áîëüíûõ ñ êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ. Ôîðìû âûïóñêà: òàáëåòêè (ïîêðûòûå îáîëî÷êîé) è äðàæå ïî 0,01 è 0,25 ã. Õðàíåíèå: ñïèñîê Á.  õîðîøî óêóïîðåííîé òàðå. Áëèçêèì ê àïðåññèíó ïî ñòðóêòóðå è äåéñòâèþ ÿâëÿåòñÿ çàðóáåæíûé ïðåïàðàò Äèãèäðàëàçèí (Dihydrolazin; ñèíîíèìû: Íåïðåññîë , Íiðîðråsîl, Nåðråsol, Nåðråsîlin, Nînðråssin, Ðràssàlin, Òînîlósin è äð.) - 1, 4-äèãèäðàçèíîôòàëàçèí. Îí âõîäèò â ñîñòàâ êîìáèíèðîâàííîãî ïðåïàðàòà àäåëüôàí (ñì.). Íåïðåññîë (òàáëåòêè ïî 25 ìã è àìïóëû ïî 25 ìã äëÿ âíóòðèìûøå÷íîãî èëè âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ) íàçíà÷àþò ãëàâíûì îáðàçîì ïðè ãèïåðòîíè÷åñêèõ êðèçàõ ñ ãèïî- è ýóêèíåòè÷åñêèì òèïîì ãåìîäèíàìèêè. Äàòà ïóáëèêàöèè: 2007-02-15 23:05:25 Ïðîñìîòðîâ: 754 Òåêóùàÿ îöåíêà 0.00 ãîëîñîâ - 0
|
|