|
|
|
|
|
Почему за наркоз отдают зубы30 сентября 1846 г. в Чарльстоне доктор Мортон впервые вырвал зуб, используя в качестве анестезии эфир. Опыт оказался настолько удачным и безболезненным, что стоматологи до сих пор используют эфир в разных комбинациях. Удавка – лучшая анестезия До середины XIX века человечество не было знакомо с анестезией. Все операции, в том числе удаление зубов, делали без наркоза. Племена древних индейцев использовали в качестве анестезии грибы-галлюциногены. Хирурги древней Ассирии готовили пациента к операции своеобразно – надевали ему на шею петлю, которую затягивали до тех пор, пока больной не терял сознание, и только тогда его оперировали. Французский хирург Вельпо, живший в середине XIX века, сказал однажды: «Нож хирурга и боль неотделимы друг от друга. Безболезненная операция – мечта, которая никогда не сбудется». Однако мечта скоро сбылась, благодаря работе американского дантиста Мортона. Уильям Томас Грин Мортон был гуманным протезистом. Известно, насколько протезирование болезненная процедура. Он долго размышлял над тем, как сделать ее безболезненной. Врач и ученый Чарлз Джексон предложил Уильяму Мортону использовать эфир, обезболивающие свойства которого были открыты более 300 лет назад физиком и алхимиком Парацельсом. Но до Джексона никому не пришло в голову использовать эфир в качестве анестезии в хирургии и протезировании. Мортон провел несколько экспериментов с эфиром на курах, кошках и своей собаке. Животные засыпали, некоторые от передозировки умирали во время опытов. Перед тем как использовать эфир на пациентах, Мортон провел эксперимент на себе. Протезист мог умереть, если бы квартирная хозяйка вовремя не сорвала полотенце с эфиром с его лица. На следующий день после счастливого спасения, 30 сентября 1846 года, Мортон вырвал Эбену Фросту зуб, применив в качестве анестезии эфир. Фрост проснулся и сказал: «Я ничего не чувствовал». И долго не хотел верить, что зуб уже вырван. В общем, на протяжении 100 лет после первой операции анестезия стала широко применяться при хирургических операциях и в зубоврачебных кабинетах. В наши дни в отдельных случаях применяют более сильные средства, чем эфир. Однако, несмотря на легкость воспламенения, эфир до сих пор остается универсальной анестезией. Как отдохнуть под наркозом Как рассказал корреспонденту «ГАЗЕТЫ» Владимир Воробьев - кандидат медицинских наук, специалист по терапевтической стоматологии Центрального НИИ стоматологии, - раньше анестезия была далека от совершенства: «Все анестетики имели сосудорасширяющий эффект, поэтому усиленный кровоток быстро вымывал из зоны операции сам анестетик, отчего обезболивающий эффект быстро проходил. Чтобы задержать препарат в зоне действия, в него добавляли сосудосуживающие вещества». До недавнего времени все делалось вручную: в банку новокаина на глазок добавляли по каплям адреналин, который сужал сосуды. Подобная практика не исключала ошибок в дозировке, адреналина могло оказаться в банке слишком много, и это могло привести пациента к инфаркту. По словам Владимира Воробьева, от подобной практики все приличные клиники давно отказались. Теперь анестетики выпускаются в специальных ампулах и одноразовых карпулах, в которых уже есть полный комплект необходимых препаратов, смешанных в идеальных пропорциях в стерильных заводских условиях. Но, как это ни странно, стоматологи утверждают, что анестезия необходима только в 10-15% случаев. «Обезболивание в стоматологии – вопрос психологии», – считает Владимир Воробьев. По его словам, большинство пациентов с детства напуганы несовершенством советской стоматологии и с ужасом вспоминают старинные бормашины, работавшие с такой отдачей, что теперь ими берутся обтачивать только готовые пломбы. Но сейчас в 80% клиник используют самое современное оборудование. По мнению Владимира Воробьева, при обычном кариесе пациент не должны испытывать нестерпимую боль при лечении. «В последнее время пользуется популярностью не совсем традиционный способ анестезии – общий наркоз, – рассказал Владимир Воробьев. - И на 100% его применение обусловлено психологическими причинами, потому что медицинских показаний к нему нет и быть не может». Наоборот, подобная практика имеет и подводные камни – неконтролируемое применение общего наркоза может привести к осложнениям. Пациент, который лечил зубы таким образом, может проснуться во время другой, более серьезной операции, которая действительно требует общего наркоза. По словам Воробьева, на сегодняшний день самые современные, хорошо переносимые и не приводящие к осложнениям препараты: септанест (Франция), мепидонт (не рекомендуется астматикам) - производное от мепивокаина и ультракаин. Дата публикации: 2007-03-28 13:15:07 Просмотров: 1539 Текущая оценка 5.00 голосов - 1
|
|
4.98 голосов: 576
